Opération de la presbytie à Toulon — Laser & implants
La presbytie, perte progressive de la vision de près après 45 ans, se corrige par le laser excimer en monovision chez les patients encore jeunes, et par le PRELEX (implant multifocal) à partir de 50 ans pour une correction définitive.
L’essentiel en un coup d’œil
Ce qu’il faut retenir
Comprendre
Comprendre la presbytie
La presbytie est liée au vieillissement naturel du cristallin, qui perd sa souplesse avec le temps. Elle se traduit par une difficulté croissante à lire de près, obligeant à allonger le bras ou à porter des lunettes de lecture. Elle survient vers 45 ans et progresse jusqu’à 60-65 ans.
Le bilan préopératoire
Un bilan ophtalmologique complet est indispensable avant toute chirurgie réfractive. Il comprend :
- Détermination de l’œil directeur
- Évaluation de l’acuité visuelle de loin et de près
- Topographie cornéenne
- Analyse de la cornée et du cristallin
- Recherche d’un trouble de la réfraction associé
Quelle technique pour vous ?
Les options chirurgicales
Laser excimer — monovision
L’œil directeur est corrigé pour la vision de loin, l’œil non directeur pour la vision de près ; le cerveau fusionne les deux images.
Pour qui ? 45-55 ans, presbytie + amétropie légère à modérée, bonne tolérance à la monovision.
Implant multifocal — PRELEX
Remplacement du cristallin par un implant multifocal offrant une vision de loin, intermédiaire et de près.
Pour qui ? À partir de 50 ans, recherche d’indépendance totale aux lunettes.
Comparatif des techniques
| Technique | Indications principales | Anesthésie | Récupération | Réversible |
|---|---|---|---|---|
| Laser (monovision) | Presbytie 45-55 ans, amétropie légère à modérée | Collyre | Adaptation cérébrale progressive | Non |
| PRELEX | Presbytie ± amétropie, > 50 ans | Locale | Progressive | Non |
Le laser de surface
Le laser excimer avec monovision
La chirurgie par laser excimer induit une légère monovision fonctionnelle : l’œil directeur est corrigé pour la vision de loin, l’œil non directeur pour la vision de près. Le cerveau fusionne naturellement les deux images.
Avantages
- Intervention rapide et peu invasive
- Préserve l’anatomie naturelle de l’œil
- Possibilité de retouche secondaire en cas d’évolution
Points d’attention
- Adaptation nécessaire du cerveau à la monovision
- Non recommandé si la presbytie est très avancée
- Peu adapté en cas de forte amétropie ou d’attentes élevées de près
Les implants intraoculaires
Le PRELEX (Presbyopic Lens Exchange)
Le PRELEX consiste à remplacer le cristallin naturel, même clair, par un implant multifocal permettant une vision simultanée de loin, de près et intermédiaire. C’est une solution définitive à la presbytie, souvent proposée à partir de 50 ans.
Avantages
- Correction simultanée de la vision de loin et de près
- Résultats stables dans le temps
- Prévention de la cataracte future
Points d’attention
- Adaptation à la vision multifocale
- Risque de halos lumineux la nuit selon l’implant
- Perte de l’accommodation naturelle (déjà réduite à cet âge)
« Corriger la presbytie de manière durable est aujourd’hui possible grâce à des techniques personnalisées. Nous adaptons la stratégie selon l’œil directeur, l’âge du patient et ses besoins visuels. Que ce soit par laser ou par implant, le confort visuel retrouvé est souvent un véritable soulagement. »
— Le mot du chirurgien, Centre Iris
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Pourquoi le Centre Iris
L’Institut Toulonnais d’Ophtalmologie
- Laser Excimer grand champ
- Techniques sans découpe, plus sûres pour la cornée
- Implants phaques ou multifocaux selon les profils
- Bilan et suivi réalisés sur place, à Toulon
- Chirurgiens expérimentés
- Accompagnement personnalisé à chaque étape
Questions fréquentes
Vos questions
Un œil est corrigé pour voir de loin, l’autre pour voir de près. Le cerveau combine les deux images pour une vision nette à toutes les distances.
Oui. Un test préopératoire (lentilles) permet de vérifier votre tolérance avant toute décision.
Oui. Comme le cristallin est remplacé par un implant, la cataracte ne pourra plus se former.
Dans la majorité des cas, elle n’est pas prise en charge par la Sécurité sociale. Certaines mutuelles proposent toutefois un forfait. Un devis détaillé vous est remis lors du bilan préopératoire.
Mis à jour le 7 juin 2026 · Contenu relu par Dr Hugo Bourdon, ophtalmologue à Toulon — RPPS 10101793973.
Sources : SNOF — encyclopédie