Opération de l’hypermétropie à Toulon — Laser & implants
L’opération de l’hypermétropie corrige durablement ce trouble visuel par des techniques sûres et personnalisées : la PKR au laser excimer, les implants phaques et, à partir de 50 ans, le PRELEX qui traite aussi la presbytie.
L’essentiel en un coup d’œil
Ce qu’il faut retenir
Comprendre
Comprendre l’hypermétropie
L’hypermétropie est un trouble de la réfraction dans lequel l’image se forme en arrière de la rétine. Elle entraîne une vision floue de près, et parfois de loin selon l’importance du défaut. L’œil hypermétrope est souvent plus court que la normale ; la correction repose sur la modification de la puissance optique de l’œil, par laser ou par implant.
Le bilan préopératoire
Un bilan ophtalmologique complet est indispensable avant toute chirurgie réfractive. Il comprend :
- Acuité visuelle avec et sans correction
- Topographie et pachymétrie cornéennes
- Mesure de la chambre antérieure
- Évaluation du cristallin et du fond d’œil
- Analyse du film lacrymal
- Recherche de presbytie
Quelle technique pour vous ?
Les options chirurgicales
PKR
La PKR au laser excimer remodèle la cornée sans découpe de volet, en première intention.
Pour qui ? Hypermétropie < +4 D, cornée de bonne qualité, 18-45 ans.
Implants phaques
Lentille positionnée derrière l’iris, augmentant la puissance optique de l’œil.
Pour qui ? Hypermétropie > +4 D, cornée fine, sans presbytie.
PRELEX
Remplacement du cristallin par un implant multifocal corrigeant hypermétropie et presbytie.
Pour qui ? À partir de 50 ans, hypermétropie associée à la presbytie.
Comparatif des techniques
| Technique | Indications principales | Anesthésie | Récupération | Réversible |
|---|---|---|---|---|
| PKR | Hypermétropie < +4 D, 18-45 ans | Collyre | Quelques jours | Non |
| Implant phaque | Hypermétropie > +4 D, cornée fine | Locale | Dès le lendemain | Oui (retirable) |
| PRELEX | Hypermétropie + presbytie, > 50 ans | Locale | Progressive | Non |
Le laser de surface
La PKR (photokératectomie réfractive)
La PKR utilise le laser excimer pour remodeler la surface de la cornée, sans découpe de volet. Elle est particulièrement adaptée à l’hypermétropie légère à modérée.
Avantages
- Technique éprouvée et sécurisée
- Moins de risque de sécheresse oculaire qu’avec le LASIK
- Convient aux cornées fines
Points d’attention
- Légère gêne pendant la cicatrisation
- Résultats moins précis pour les fortes hypermétropies
- Non adaptée en cas de presbytie associée
Les implants intraoculaires
Les implants phaques
Une lentille implantée dans l’œil, sans retirer le cristallin naturel, qui corrige l’hypermétropie par augmentation de la puissance optique. Elle est généralement positionnée derrière l’iris.
Avantages
- Vision stable
- Réversibilité possible (l’implant peut être retiré)
- Préservation de l’accommodation naturelle
Points d’attention
- Chirurgie intraoculaire (risques plus élevés que le laser)
- Surveillance à long terme (pression, cellules endothéliales)
- Non recommandé si chambre antérieure étroite
Le PRELEX (Presbyopic Lens Exchange)
Le PRELEX consiste à remplacer le cristallin par un implant multifocal corrigeant l’hypermétropie et la presbytie. C’est une chirurgie proche de celle de la cataracte, pratiquée même si le cristallin est encore clair.
Avantages
- Correction de la vision de loin et de près
- Résultat stable dans le temps
- Évite l’apparition future de la cataracte
Points d’attention
- Perte de l’accommodation naturelle
- Phénomènes visuels possibles (halos, éblouissements)
- Nécessite une bonne sélection du type d’implant
« La chirurgie de l’hypermétropie nécessite une évaluation précise, car les profils visuels sont souvent complexes. Grâce à la PKR, aux implants phaques ou au PRELEX, il est aujourd’hui possible d’apporter une solution adaptée et durable à chaque patient, en toute sécurité. »
— Le mot du chirurgien, Centre Iris
Autres troubles de la vision
Découvrez les autres prises en charge
Pourquoi le Centre Iris
L’Institut Toulonnais d’Ophtalmologie
- Laser Excimer grand champ
- Techniques sans découpe, plus sûres pour la cornée
- Implants phaques ou multifocaux selon les profils
- Bilan et suivi réalisés sur place, à Toulon
- Chirurgiens expérimentés
- Accompagnement personnalisé à chaque étape
Questions fréquentes
Vos questions
Les profils hypermétropes sont souvent plus variés, ce qui rend l’évaluation préopératoire d’autant plus importante. Les techniques actuelles permettent une correction adaptée et durable.
Le laser traite surtout les hypermétropies légères à modérées (< +4 D). Au-delà, les implants offrent des résultats plus précis.
À cet âge, le cristallin perd sa souplesse ; le remplacer par un implant multifocal corrige en une fois l’hypermétropie et la presbytie, tout en prévenant la cataracte.
Dans la majorité des cas, elle n’est pas prise en charge par la Sécurité sociale. Certaines mutuelles proposent toutefois un forfait. Un devis détaillé vous est remis lors du bilan préopératoire.
Mis à jour le 7 juin 2026 · Contenu relu par Dr Hugo Bourdon, ophtalmologue à Toulon — RPPS 10101793973.
Sources : SNOF — encyclopédie