Chirurgie Réfractive Par Laser & Implants à Toulon – Var
La chirurgie réfractive permet de corriger les troubles visuels (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie) afin de se passer de lunettes ou lentilles. La technique la plus sûre est la PKR / TransPKR, technique laser de surface adaptée aux cornées fines, et les implants intraoculaires, qu’ils soient phaques (sans retirer le cristallin) ou multifocaux (remplacement du cristallin clair). Le choix dépend de l’âge, du type et de l’importance de la correction, ainsi que des caractéristiques de l’œil. Ces solutions offrent une vision durable, à condition d’un bilan préopératoire rigoureux.
Points clés sur la chirurgie réfractive
- 👁 Techniques proposées : PKR, TransPKR, implant phaque, implant multifocal (cristallin clair)
- 🎯 Indications : myopie, astigmatisme, hypermétropie, presbytie
- 📈 Résultats : excellents en cas de bonne indication
- ⛔ Contre-indications : kératocône, glaucome non contrôlé, pathologies rétiniennes
- ⏱ Durée de l’intervention : 5 à 10 minutes par œil
- ⚠️ Effets secondaires : sécheresse, halos, récupération d’une capacité de travail en 3 à 5 jours
- ✅ Bénéfices : vision nette sans lunettes, solution personnalisée selon chaque œil
La PKR et la TransPKR : correction par laser de surface
Qu’est-ce que la PKR ?
La photokératectomie réfractive (PKR) est une technique laser où l’on retire l’épithélium cornéen, puis on sculpte la cornée avec un laser excimer, sans créer de capot.
Qu’est-ce que la TransPKR ?
Il s’agit d’une variante sans contact, où l’ablation épithéliale est effectuée directement par le laser. Cela raccourcit l’intervention et améliore le confort post-opératoire.
Indications
- Cornée fine ou irrégulière
- Activité professionnelle ou sportive à risque de traumatisme oculaire
- Myopie légère à modérée, astigmatisme, hypermétropie légère
Avantages
- Sécurité accrue en l’absence de capot
- Moins de risque de déplacement en cas de choc
- Technique simple, reproductible et économique
Inconvénients
- Récupération visuelle plus lente (4-7 jours)
- Douleur post-opératoire modérée à importante pendant 48-72h
- Risque de haze cornéen (opacité) en cas de forte correction
Une technologie laser de dernière génération
Notre plateau technique comprend un laser Excimer grand champ de dernière génération, autorisant :
- Des traitements de surface sans découpe de capot (PKR, TransPKR)
- Une excellente sécurité, notamment pour les cornées fines ou asymétriques
- Un centrage oculaire automatisé ultra-précis
- Un traitement entièrement personnalisé à partir des données topographiques Ces techniques sans lame ni volet cornéen réduisent les risques opératoires et offrent une récupération visuelle stable dans le temps.
Les implants phaques : pour les fortes amétropies
Définition
Les implants phaques sont des lentilles implantées dans l’œil sans retirer le cristallin naturel, placées soit devant l’iris (artisan/Verisyse), soit entre l’iris et le cristallin (ICL – Implantable Collamer Lens).
Indications
- Myopie ou hypermétropie forte (au-delà des limites du laser)
- Cornée trop fine pour un traitement laser
- Jeunes adultes avec cristallin encore fonctionnel
Avantages
- Préservation de l’accommodation
- Récupération visuelle rapide
- Réversibilité possible (extraction de l’implant si besoin)
Inconvénients
- Chirurgie intraoculaire avec risques associés (infection, cataracte induite)
- Surveillance à long terme de la pression intraoculaire
- Implantation sous anesthésie locale en bloc opératoire
Les implants multifocaux après extraction du cristallin clair
Principe
Cette technique consiste à remplacer le cristallin transparent par un implant multifocal ou EDOF (à profondeur de champ étendue), comme on le fait en chirurgie de la cataracte, mais chez un patient non cataracté.
Indications
- Presbytie avec ou sans amétropie
- Après 45 ans, lorsque le cristallin commence à perdre sa souplesse
- Intolérance aux lunettes multifocales ou lentilles progressives
Avantages
- Vision de loin, intermédiaire et de près sans lunettes
- Traitement définitif de la presbytie
- Pas de récidive de cataracte
Inconvénients
- Perte de l’accommodation naturelle
- Halos ou éblouissements possibles
- Coût élevé, non pris en charge par la sécurité sociale
Déroulement des interventions
PKR / TransPKR
- Durée : environ 5 à 10 minutes pour les 2 yeux
- Anesthésie locale par collyre
- Port de lentilles pansements pendant 3-5 jours
- Traitement anti-inflammatoire et hydratant local pendant plusieurs semaines
Implants intraoculaires
- Intervention en bloc opératoire
- Durée : 15-30 minutes pour les 2 yeux
- Anesthésie générale (parfois locale)
- Retour à domicile le jour même ou le lendemain
- Gouttes antibiotiques et anti-inflammatoires pendant 1 mois
Résultats et suivi
- PKR / TransPKR : récupération visuelle complète en 3 à 6 semaines
- Implants phaques : vision nette dès le lendemain dans la majorité des cas
- Implants multifocaux : adaptation cérébrale progressive aux différentes distances
Un suivi rigoureux est nécessaire pour dépister précocement toute complication (haze, pression oculaire, déplacement de l’implant…).
Mot de l’expert
« La chirurgie réfractive ne se résume pas au LASIK. Dans de nombreux cas, la PKR ou les implants intraoculaires sont les options les plus sûres et les plus adaptées. L’examen préopératoire permet de personnaliser la solution pour chaque patient, selon son âge, sa cornée et ses attentes. L’objectif reste toujours le même : une vision nette, stable et sans lunettes. »
Pourquoi choisir l’Institut Toulonnais d’Ophtalmologie – Centre IRIS ?
- Équipement laser Excimer grand champ de dernière génération
- Techniques sans découpe, plus sûres pour la cornée
- Possibilité d’implants phaques ou multifocaux selon les profils
- Bilan et suivi réalisés sur place à Toulon
- Chirurgiens expérimentés et accompagnement personnalisé
Libérez-vous des lunettes et lentilles grâce à la chirurgie réfractive moderne.
Un bilan préopératoire est indispensable pour déterminer la technique la plus adaptée à votre cas.