Opération de l’astigmatisme à Toulon — Laser & implants toriques
L’astigmatisme se corrige durablement par la PKR pour les valeurs faibles à modérées, par des implants phaques toriques pour les cas plus importants, et par le PRELEX torique après 45 ans pour traiter aussi la presbytie.
L’essentiel en un coup d’œil
Ce qu’il faut retenir
Comprendre
Comprendre l’astigmatisme
L’astigmatisme est dû à une courbure irrégulière de la cornée (ou parfois du cristallin), qui déforme l’image sur la rétine et brouille la vision de près comme de loin. Il peut être isolé ou associé à une myopie ou une hypermétropie. La chirurgie vise à régulariser la puissance optique de l’œil en compensant cet effet torique.
Le bilan préopératoire
Un bilan ophtalmologique complet est indispensable avant toute chirurgie réfractive. Il comprend :
- Topographie cornéenne avec analyse des méridiens
- Pachymétrie (épaisseur cornéenne)
- Évaluation du cristallin et de la chambre antérieure
- Recherche de presbytie
- Mesure de l’axe et de la puissance de l’astigmatisme
Quelle technique pour vous ?
Les options chirurgicales
PKR
Le laser excimer remodèle la cornée de façon asymétrique pour corriger l’astigmatisme selon son axe.
Pour qui ? Astigmatisme < 3 D, cornée régulière et épaisse, 18-45 ans.
Implants phaques toriques
Implant torique inséré entre l’iris et le cristallin, en respectant l’axe de l’astigmatisme.
Pour qui ? Astigmatisme > 3 D, cornée inadaptée au laser.
PRELEX torique
Remplacement du cristallin par un implant multifocal torique.
Pour qui ? À partir de 45 ans, astigmatisme associé à la presbytie.
Comparatif des techniques
| Technique | Indications principales | Anesthésie | Récupération | Réversible |
|---|---|---|---|---|
| PKR | Astigmatisme < 3 D, cornée régulière | Collyre | Quelques jours | Non |
| Implant phaque torique | Astigmatisme > 3 D, cornée inadaptée | Locale | Dès le lendemain | Oui (retirable) |
| PRELEX torique | Astigmatisme + presbytie, > 45 ans | Locale | Progressive | Non |
Le laser de surface
La PKR (photokératectomie réfractive)
La PKR remodèle la surface de la cornée à l’aide du laser excimer. Le traitement est appliqué de manière asymétrique pour corriger l’astigmatisme selon son axe.
Avantages
- Technique éprouvée, précise et personnalisable
- Pas de découpe du volet cornéen
- Convient aux cornées fines
Points d’attention
- Gêne postopératoire pendant quelques jours
- Non indiquée pour les astigmatismes forts ou irréguliers
- Résultats limités en cas de presbytie associée
Les implants intraoculaires
Les implants phaques toriques
Les implants phaques toriques corrigent l’astigmatisme en modifiant la puissance optique de l’œil, sans retirer le cristallin. Ils sont insérés entre l’iris et le cristallin, en respectant l’axe de l’astigmatisme.
Avantages
- Vision stable
- Réversibilité possible
- Précision dans la correction de l’axe de l’astigmatisme
Points d’attention
- Chirurgie intraoculaire plus invasive
- Surveillance à long terme nécessaire
- Non adapté si chambre antérieure trop étroite
Le PRELEX torique
Le PRELEX torique consiste à remplacer le cristallin clair par un implant multifocal torique, corrigeant simultanément l’astigmatisme, la presbytie et un éventuel défaut de vision de loin.
Avantages
- Correction globale (loin, intermédiaire et près)
- Résultat stable dans le temps
- Prévention de la cataracte
Points d’attention
- Adaptation nécessaire à la multifocalité
- Risque de halos nocturnes selon l’implant
- Perte de l’accommodation naturelle
« L’astigmatisme n’est pas une contre-indication à la chirurgie, bien au contraire. Nous disposons aujourd’hui de techniques précises et personnalisées, comme la PKR ou les implants toriques, pour restaurer une vision nette et stable, quel que soit l’âge du patient. »
— Le mot du chirurgien, Centre Iris
Autres troubles de la vision
Découvrez les autres prises en charge
Pourquoi le Centre Iris
L’Institut Toulonnais d’Ophtalmologie
- Laser Excimer grand champ
- Techniques sans découpe, plus sûres pour la cornée
- Implants phaques ou multifocaux selon les profils
- Bilan et suivi réalisés sur place, à Toulon
- Chirurgiens expérimentés
- Accompagnement personnalisé à chaque étape
Questions fréquentes
Vos questions
Non, au contraire. L’astigmatisme se corrige très bien : par laser pour les valeurs modérées, par implants toriques pour les cas plus importants.
Pour le laser, oui. En cas de cornée fine ou irrégulière, les implants toriques offrent une alternative précise.
Oui. À partir de 45 ans, le PRELEX avec implant multifocal torique traite simultanément l’astigmatisme, la presbytie et un défaut de vision de loin.
Dans la majorité des cas, elle n’est pas prise en charge par la Sécurité sociale. Certaines mutuelles proposent toutefois un forfait. Un devis détaillé vous est remis lors du bilan préopératoire.
Mis à jour le 7 juin 2026 · Contenu relu par Dr Hugo Bourdon, ophtalmologue à Toulon — RPPS 10101793973.
Sources : SNOF — encyclopédie